Ποιο είναι το 2ο στάδιο τοκετού; Ποια εμπόδια μπορεί να συναντήσει εκεί μια μητέρα; Ποια είναι τα δικαιώματα τόσο τα δικά της όσο και του μωρού;
Σε αυτό το βίντεο η Όλυ Πατσούρα, Βοηθός μητρότητας, Βιολόγος, Ολιστική θεραπεύτρια & η Φωτεινή Μελετάκη, Βοηθός μητρότητας, Εισηγήτρια περιγεννητικής γιόγκα, θα μιλήσουμε για το 2ο στάδιο του τοκετού.
Το 2ο στάδιο του τοκετού αρχίζει από την πλήρη, τέλεια διαστολή του τραχήλου στα 10 εκατοστά και ολοκληρώνεται με την έξοδο του εμβρύου. Μπορεί να έχει δύο φάσεις, την παθητική και την ενεργή (εξωθήσεις), καθώς δεν αισθάνονται όλες οι γυναίκες την ανάγκη εξώθησης (επιθυμία να σπρώξουν) αμέσως αφού ο τράχηλος έχει πλήρως διασταλεί.
Αναφερόμαστε λεπτομερώς στους τρόπους παρεμπόδισης ή/και επίσπευσης της φυσικής εξέλιξης του 2ου σταδίου, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνουν και σε ποιές περιπτώσεις αυτό συνιστά μαιευτική βία. Οι αναίτιες παρεμβάσεις κατά το 2ο στάδιο του τοκετού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά περιγεννητικά τραύματα και στη μητέρα και στο νεογέννητο, σε σωματικό επίπεδο αλλά και σε ψυχοσυναισθηματικό επίπεδο.
Τα περιγεννητικά τραύματα θέτουν σε κίνδυνο και την υγεία του ζεύγους μητέρα-μωρό αλλά και την ανάπτυξη του συναισθηματικού δεσμού μεταξύ τους, ο οποίος αποτελεί βασικό παράγοντα για την φροντίδα του νεογέννητου. Πέρα από την αύξηση του κινδύνου για επιλόχεια κατάθλιψη στη μητέρα, μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες και στο θηλασμό, επιβαρύνοντας τη λεχώνα και το μωρό ακόμη περισσότερο. Πολύ συχνά επηρεάζει αρνητικά και μακροπρόθεσμα και τη σχέση του ζευγαριού των γονιών.
Σε αυτό το βίντρο θα δεις αναλυτικά τα πιο κοινά παραδείγματα μαιευτικής βίας που αντιμετωπίζουμε κατά τη διάρκεια του 2ου σταδίου καθώς και τις παρεμβάσεις χωρίς ιατρική αναγκαιότητα οι οποίες συχνά επιβάλλονται:
Θα προσπαθήσουμε να ανιχνεύσουμε τις αιτίες για όλες αυτές τις παρεμβάσεις και θα αναζητήσουμε τους τρόπους με τους οποίους θα αλλάξει η σημερινή συνθήκη μαιευτικής βίας έτσι ώστε όλες οι γυναίκες να γεννούν με σεβασμό και ασφάλεια και όλα τα μωρά να έρχονται στον κόσμο με έναν ειρηνικό και φροντιστικό τρόπο.
Είμαστε όλες και όλοι μαζί σε αυτό, γυναίκες, σύντροφοι και επαγγελματίες. Ήρθε η ώρα να διεκδικήσουμε το καλύτερο για τα παιδιά μας, για εμάς, για την κοινωνία μας, ήρθε η ώρα να διεκδικήσουμε τη γέννα μας!
NICE Guidelines for 2nd stage of labour https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/Recommendations#second-stage-of-labourBarjon K, Mahdy H. Episiotomy. [Updated 2021 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546675/WHO recommendation on episiotomy policy https://bestdoulas.com/wp-content/uploads/2020/06/epiguidelines.pdfEpisiotomy and perineal tears https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/episiotomy-and-perineal-tears/Forceps or vacuum delivery - Assisted delivery https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/forceps-or-vacuum-delivery/Assisted vaginal birth (ventouse or forceps) https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/assisted-vaginal-birth-ventouse-or-forceps/Gurewitsch ED. Optimizing shoulder dystocia management to prevent birth injury. Clin Obstet Gynecol. 2007 Sep;50(3):592-606. doi: 10.1097/GRF.0b013e31811eaba2. PMID: 17762412. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17762412/Bono MJ, Wermuth HR, Hipskind JE. Medical Malpractice. [Updated 2020 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470573/ Dumpa V, Kamity R. Birth Trauma. [Updated 2021 Jan 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539831/ Gangaram Akangire, Brian Carter, Birth Injuries in Neonates, Pediatrics in Review, Nov 2016, 37 (11) 451-462; DOI: 10.1542/pir.2015-0125 https://pedsinreview.aappublications.org/content/37/11/451 Taheri, M., Taghizadeh, Z., Jafari, N. et al. Perceived strategies to reduce traumatic childbirth amongst Iranian childbearing women: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth 20, 350 (2020). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03045-0https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03045-0#citeasSimpson M, Catling C. Understanding psychological traumatic birth experiences: A literature review. Women Birth. 2016 Jun;29(3):203-7. doi: 10.1016/j.wombi.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10. PMID: 26563636. https://www.womenandbirth.org/article/S1871-5192(15)00329-7/pdfWhat is traumatic birth? A concept analysis and literature reviewMari Greenfield, Professor Julie Jomeen, and Dr Lesley Glover British Journal of Midwifery 2016 24:4, 254-267https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjom.2016.24.4.254Crosby, E. Medical malpractice and anesthesiology: literature review and role of the expert witness. Can J Anesth 54, 227 (2007). https://doi.org/10.1007/BF03022645 https://link.springer.com/article/10.1007/BF03022645#citeasRowan, C. Bick, D. Basots, M.H. Postnatal debriefing interventions to prevent maternal mental health problems after birth; exploring the gap between the evidence and UK policy and practice. World views Evid Based Nurs 2007 3 (2) 97-195 Reynolds, J.L. (1997) Post-Traumatic Stress Disorder After Childbirth: the Phenomenon of Traumatic Birth. Canadian Medical Association Journal. 156 (6): 831 – 834 Parfitt, Y. & Ayers, S. (2009). The effect of postnatal symptoms of post-traumatic stress and depression on the couple’s relationship and parent-baby bond. Journal of Reproductive and Infant Psychology,stress and depression on the couple’s relationship and parent-baby bond. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 27(2), pp. 127-142. doi: 10.1080/02646830802350831 D Bailham & S Joseph (2003) Post-traumatic stress following childbirth: A review of the emerging literature and directions for research and practice, Psychology, Health & Medicine, 8:2, 159-168, DOI: 10.1080/1354850031000087537
